梅雨入りし湿度が高く寝苦しい日も多くなり過ごしにくい季節ですね。

体調を崩す方、心の不調を訴える方もいるのではないでしょうか。

誰にでも起こりうる精神疾患、うつ病や双極性障害、最近では身近な病気の1つとなっている統合失調症。

今回は田村医師に統合失調症についてお話を伺いました。

統合失調症とは？

統合失調症とは、「自分の考えや気持ちがまとまらない状態」が続く病気です。

思春期から中年までに起こりやすく、１００人に１人が罹患すると言われています。

大きな特徴としては、 ‘’幻覚‘’ ・ ‘’幻聴‘’ ・ ‘’妄想‘’があげられます。

このような症状がありますが、なぜ統合失調‘’病‘’と呼ばないのか。

統合失調症は症候群であり、病気と違いこれといった原因がはっきりとしていないのです。

腫瘍のように目で見て分かるものではなく、原因は不明だがいくつかの症状を伴い共通の病態を示す患者が多い場合に、その症状の集まりに名前を付け扱いやすくしたため、精神科医の中では統合失調症と呼んでいるのです。

どのような症状がありますか？

統合失調症の症状は大きく分けて2つの症状があります。

陽性症状…健康な時には表れない症状

実際に存在しないものが見えてしまう(幻覚)

周りに人がいないのに自分のことを話している声が聞こえてくる(幻聴)

本来であればあるはずのない事をあると思い込むこと(妄想)

陰性症状・・・本来あるべきものが失われる症状

意欲の低下、感情の表現が以前より少なくなってしまう

原因について

統合失調症の具体的な発症原因は明らかになっていませんが、遺伝子要因では、一卵性双生児や親が統合失調症である場合の発症率は高いと言われています。

しかし、どの遺伝子がどのように作用して発症を引きおこすかは、まだ明らかになっていません。

精神的要因では、もともとストレス耐性が弱い方が就職や大きなライフイベント、災害などに巻き込まれた時などが引き金となり発症する事もあると言われています。

また発症しやすい年齢も、思春期の１０代半ば～２０代になりやすく、それ以外の発症率は下がっています。

発症する時期によって、症状が違うと言われており、診察している中でも１種類の病気じゃないのだろうと感じる事があります。

どのような治療法がありますか？

薬物治療

幻覚や妄想・興奮などの症状をおさえ、意欲減退の軽減や再発の予防などに使用する抗精神薬や抗不安薬が使用されます。

リハビリテーション療法

園芸、絵画、創作活動などを通じて生活機能の回復を目指す作業療法や、ロールプレイにより対人的コミュニケーションをおこなう生活技能訓練などを精神科デイケアでおこなっていきます。

当院でも精神科デイケアがあり、さまざまなプログラムを実施しております。

回復しても再発はしますか？

統合失調症の診断を受けて治療をする中で、再発をする方は3分の１、しない方が3分の１、残りの3分の１は治療抵抗で再発→悪化を繰り返しています。

全体の半分以上は内服治療が必要です。

再発→悪化→服薬→回復を繰り返すと本人が物事をとらえて理解する能力（認知機能）が著しく落ちていってしまいます。

回復しても元々の機能まで戻らず人格的にも荒廃してしまいます。

ですので、再発を防ぐ事が大切です。

メッセージ

この２０年で治療薬が進歩していて、副作用も少なく服薬することで認知機能が改善すると言われている薬もあります。

ぼんやりしていた方が服薬を続けることで、社会機能が戻ったことも聞かれます。

今の薬を使用し治療している方の２０年先が、もっといい状況になっているのではないかと期待できると思っています。

湘南病院は地域に繋がりがあり、地元の人々に愛されている病院で入院した方が地域に帰っていくにはどうしたらよいかと、看護師やソーシャルワーカーも意見を出し合い、患者さんに寄り添う病院です。

相談しやすい、メンタルの不調がある時に入りやすい、いつでも診察ができる病院を目指し、そのお手伝いを私も務められるよう尽力していきたいと思います。