コロナ禍では、慢性疾患のある方がコロナウイルスに感染すると重症化してしまうとの理由で病院への受診が減りました。

その後コロナ感染も落ち着いてきましたが、今度は仕事が忙しく通院にかける時間がない、医療費の経済的な負担、体調が安定しているからなどの理由で治療を中断してしまうケースが増えています。

今回は、慢性疾患の中でも特に糖尿病・高血圧・気管支喘息の中断理由などお伝えします。

糖尿病

糖尿病はほとんどの場合、一度診断されると長い期間、医療機関へ通院する必要があると言われています。

• 年齢がまだ若い
• HbA1ｃ値が低いこと
• 薬剤が処方されていないこと
• 過去にはっきりと糖尿病と診断されたことがないこと

などが中断理由となっています。

しかし２型糖尿病の多くは自覚がないため、継続的な治療への意欲を失う患者が通院を中断し、重症の合併症が起こってから再度受診する場合が多いのです。

高血圧

なぜ降圧剤を自己判断で中止してしまうのでしょうか。

• ふらつきがあり血圧が低いと思いこみ薬を飲むのを止めた
• 毎日血圧を測っていて、今日は血圧が低いので止めた
• 血圧の薬の数が多くて不安なので減らした
• 複数種類の降圧薬が出ているので、医療費を節約するため

などの理由で薬を自己調節される方がいます。

しかし、薬によって作用する効果や時間が異なります。

最近では２種類の降圧薬を１錠とした合剤が使用されていることが多く、この場合服用を止めると血圧の変動幅がかなり大きくなります。

薬を勝手に自己調節することは血圧の急激な変化にもつながり、脳卒中などの原因となります。

急に服用を止めたり追加しても血圧はすぐに変動しません。

薬の事で疑問や不安に思った時は医師・薬剤師に相談しましょう。

気管支喘息

喘息治療の難しいところは自覚症状がなければ落ち着いている、もしくは治ったとは判断してしまうところです。

• 発作が出ても吸入薬がまだあるから大丈夫
• 発作が出なく落ち着いているから大丈夫
• 吸入薬が無くなったら受診すればよい

などの理由で定期的な受診離れが増えています。

喘息の症状や発作がなくても、気道が炎症を起こしていることはよくあります。

この状態が継続すれば、喘息発作や喘息死の危険性が増えてしまいます。

大人の喘息には、子供の時に発症した小児喘息から続く場合と、大人になってからはじめて喘息になる場合があります。

大人の喘息は子供と比べると治りにくく、重症化しやすい特徴があります。

症状がない場合や薬物治療が不要になった場合でも、発作予防のための治療や定期的な受診が必要です。

患者さんへのメッセージ

さまざまな理由で治療を自己中断してしまうことはあると思いますが、治療せず悪化してから受診をすると、検査・治療にかかる時間も費用も増えてしまいます。

定期的に受診をしていれば、ちょっとした変化にも早期に気づくことができ、重症化を防ぐことができます。

しばらく受診していなかった方は、この機会に再受診し、現状の確認と今後の治療について主治医に相談してみてはいかがでしょうか。

 

2023.12.1　おしえて！ドクター編集部